La riabilitazione per lesioni spinali ha l’obiettivo primario di massimizzare il recupero delle funzioni motorie e sensoriali compromesse e favorire il recupero delle abilità funzionali.
Che cos'è una lesione spinale?
Una lesione spinale è un danno che coinvolge il midollo spinale e le strutture circostanti come vertebre e dischi intervertebrali. Il midollo spinale rappresenta la principale connessione anatomica e funzionale tra cervello e corpo. Una lesione può compromettere mobilità, sensibilità e controllo di funzioni vitali, come quelle vescicali e intestinali, e causare dolore neuropatico cronico.
Tipologie di lesioni spinali
Le lesioni spinali sono classificate in base a origine, localizzazione e gravità.
Origine delle lesioni
Le lesioni spinali possono essere:
- Traumatiche, causate da incidenti (stradali, cadute);
- Atraumatiche, dovute a patologie come tumori o infezioni.
Localizzazione anatomica delle lesioni
La localizzazione si riferisce alla vertebra coinvolta, identificata da lettere (C, T, L, S) e numeri progressivi:
- Lesioni cervicali (C1-C7): causano tetraplegia o tetraparesi, compromettendo tutti gli arti e il tronco. Più è alta la lesione, più è grave il danno.
- Lesioni toraciche (T1-T12): provocano paraplegia o paraparesi degli arti inferiori, preservando gli arti superiori, ma con compromissioni viscerali variabili.
- Lesioni lombari (L1-L5): limitano la compromissione agli arti inferiori, influenzando mobilità, sensibilità e controllo vescicale e intestinale.
- Lesioni sacrali (S1-S5): influiscono principalmente su funzioni vescicali, intestinali e sessuali, e causano debolezza negli arti inferiori.
Gravità della lesione spinale
Le lesioni possono essere:
- Complete, con perdita totale di funzioni motorie e sensoriali sotto il livello della lesione;
- Incomplete, con perdita parziale delle funzioni.
La fisioterapia nel trattamento delle lesioni spinali
La fisioterapia è fondamentale nella gestione delle lesioni spinali e mira a:
- migliorare e mantenere mobilità articolare e forza muscolare;
- prevenire complicanze come piaghe da decubito e contratture;
- recuperare funzioni motorie tramite rieducazione neuromotoria;
- migliorare equilibrio, postura e coordinazione;
- potenziare muscolatura e sistema cardiovascolare.
Fisioterapia del pavimento pelvico nelle lesioni spinali
Le lesioni spinali possono interrompere la comunicazione tra cervello e muscoli del pavimento pelvico, causando disfunzioni urinarie, intestinali e sessuali. La fisioterapia del pavimento pelvico mira a:
- ripristinare il controllo muscolare pelvico;
- migliorare la qualità di vita e autonomia;
- prevenire complicanze urinarie e intestinali.
Il valore della fisioterapia nel trattamento delle lesioni spinali
Le lesioni spinali rappresentano una delle condizioni neurologiche più complesse e invalidanti, con conseguenze significative sulla qualità di vita fisica e psicologica dei pazienti. La riabilitazione per lesioni spinali ha l’obiettivo primario di massimizzare il recupero delle funzioni motorie e sensoriali compromesse, migliorare la mobilità, prevenire complicanze secondarie e favorire il recupero delle abilità funzionali.
La fisioterapia assume un ruolo centrale e multidisciplinare in questo percorso, attraverso programmi specifici che puntano al potenziamento muscolare, alla conservazione della flessibilità articolare e al recupero della funzionalità complessiva.
Per un percorso riabilitativo davvero efficace, è essenziale affidarsi a fisioterapisti specializzati con comprovata esperienza nelle lesioni spinali.
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